发烧了！退烧药该怎幺吃？

「发烧」临床上是指体温达摄氏38℃以上之现象，量测体温的工具跟方法都会影响温度判读的準确性。当耳温或肛温达38℃以上就可判定发烧，而口温37.5℃以上，或最外围的腋温37℃以上亦可能是发烧。

人体许多部位虽可测体温，但有些微差距。其中，耳温与肛温接近人体核心体温，是最常用及準确的方式，但新生儿的因耳道比较小，耳温枪可能无法深入而影响测量结果，所以肛温是婴幼儿的首选。此外，测量腋温及口温时受外在影响的因素较多，温度偏差会比较大。

一般而言，「发烧」是由外来的感染引起，或体内细胞发炎所致。这些发炎反应会使下视丘的体温调节中心，调高原本体温的设定点，而造成身体发烧。当调高体温设定点后，身体可以加强免疫细胞的功能，强化杀死病毒和细菌的能力，并可抑制其在体内生长与繁殖。所以发烧会引起身体不适，却是对抗疾病的重要机制。

当发烧达摄氏38℃以上时，身体虽可加强免疫细胞的功能，但如果造成身体活力减低、食慾胃口变差时，就需要服用口服退烧药。退烧药每次服药间隔需4~6小时，原则上大约服药后1小时才会有退烧的作用。如果服用口服退烧药1~2小时后仍然没有退烧，且体温持续上升超过39℃以上，可再给予另一种口服退烧药物辅助退烧，而此时退烧药的作用是暂时缓解症状，并不是治疗疾病。因此必要时才可以服用，不可长期使用。如果使用药品期间，发烧的情形没有改善，请立即就医寻求帮助。

临床上使用的退烧药主要分为两种：

一、乙醯氨酚 (acetaminophen)类：如(Panadol成分可以解热，但无抗发炎效果)。

二、非类固醇消炎药 (NSAIDs)类:如(Ibuprophen或Diclofenac成分，可以解热及抗发炎)。

不同种的退烧药若无医师或药师的指导，最好不要随意互相倂用，以免造成危险。此外，若服用的退烧药为解热糖浆或悬浮液，使用前请记得先振摇均匀。以单一个退烧药水使用时，两次(acetaminophen)给药需间隔4-6小时、而(Ibuprophen)给药需间隔6-8小时，两个药水併用时两次给药至少要间隔三小时。

或许您会想知道我该何时使用退烧药呢？

一般来说发烧主要有发冷期、发热期、散热期等三阶段。

在发冷期会全身发抖、手脚冰冷，体温开始上升，但手脚冰冷甚至会发抖来产热，这时应保暖，不要利用冰枕等方式来降温，以免发冷时间延长更不舒服。此时的照护应以保暖为主，若有口渴现象，应补充温水。

在发热期会全身温热、呼吸心跳变快、头痛、倦怠等，全身逐渐温热，这时要多补充水分，并设法降温，一旦超过38.5°C且感到不舒服，可使用退烧药。但用药是减轻不适，不是要把体温降到正常範围，千万不要为了降温而大量服药，可能会导致药效过后，烧的更高及更快。此时应注意水分的补充及营养的摄取，可视病人状况给予退烧药或物理方式降温。建议在服用退烧药30分钟后，体温若持续高温时，再以物理方式辅助降温，减轻病人不适。

到散热期会流汗、体温稍降，会明显流汗，体温开始下滑，活动力也逐渐恢复，这时仍得多喝水，也该适当保暖，且应不时擦汗，并替换衣物。

一般而言，发烧很少超过41℃，不必担心会因为发烧烧坏脑袋而大量服用退烧药，但是当出现异常高温时，仍要尽快降温并送医救治。此时最有可能的是自体免疫疾病或细菌、病毒进入脑部，破坏脑部细胞造成脑膜炎、脑炎所导致的高烧。

民众若有不明发烧，不宜自行使用退烧药，应儘速就医，配合医师及药师指示服药，以免延误疾病治疗。

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